Artroza (osteoartrita sau osteoartrita deformantă (DOA) sau deformarea artrozei) este o boală a articulațiilor, în care cartilajul articular este afectat în etapele inițiale, apoi mușchii din jur, ligamentele, nervii și, de asemenea, țesutul osos sunt incluse în proces patologic.
Artroza este o boală care se dezvoltă din diverse motive. Acestea includ tulburări metabolice, traume, intoxicații etc.
Pacienții numesc de obicei „artroză" orice boală articulară în care se observă durere, limitarea mobilității și alte disconforturi în zona uneia sau mai multor articulații, ceea ce nu este întotdeauna adevărat. Osteoartrita și durerile asociate se dezvoltă ca urmare a „îmbătrânirii" articulațiilor, datorită influenței diferiților factori negativi, cu toate acestea, cauzele durerii articulare pot fi infecții și leziuni, iar în aceste cazuri vorbim despre alte patologii .
Statistica artrozei
Până la 70% dintre pacienți la recepția unui medic generalist, terapeut, neurolog, chirurg, reumatolog se plâng de dureri articulare. Cel mai adesea acestea sunt dureri la nivelul spatelui inferior și în zona articulațiilor mari (genunchi, șold). În întreaga lume, până la 70% din cazurile de invaliditate pe termen lung sunt cauzate de osteoartrita. O mulțime de pacienți - până la 10% dintre cei care caută ajutor de la un medic ca urmare a artrozei avansate primesc dizabilități și au nevoie de ajutor constant. Artroza este unul dintre principalele motive pentru plecarea prematură a unei persoane dintr-o viață socială deplină; în statistici, este a doua doar după boala coronariană.
Probabilitatea de a dezvolta artroză crește odată cu vârsta: la persoanele de peste 50 de ani, apare în 27% din cazuri, la persoanele în vârstă de peste 70 de ani, prevalența este de 97%, care se datorează încărcării cumulate a articulațiilor și a expirației a funcționării lor normale.
Cauze și dezvoltare
Principalul factor în dezvoltarea artrozei este malnutriția cartilajului articular, ceea ce duce la distrugerea acestuia. Nu este atât de important de ce se întâmplă acest lucru (exces de greutate mare, sporturi profesionale, obiceiuri de muncă, tulburări hormonale, defecte congenitale ale articulațiilor etc. ), rezultatul este același:
- modificările încep în cartilajul articular care duc la pierderea elasticității; microfisurile apar în grosimea cartilajului;
- alimentarea cu sânge a articulației este întreruptă, producția de lichid articular scade, mecanica articulației se schimbă;
- atunci sunt implicate toate structurile articulației, mușchii adiacenți, terminațiile nervoase.
Tulburările degenerative enumerate duc la dezvoltarea simptomelor artrozei, iar boala „începe" în momentul în care sarcina mecanică constantă devine prohibitivă pentru articulație (sau articulații) și începe procesele de distrugere a acesteia.
Simptomele artrozei
Spre deosebire de alte patologii articulare, artroza se dezvoltă de-a lungul multor ani, pe termen lung și imperceptibilă pentru oameni. În momentul în care corpul semnalează o problemă în articulație cu dureri severe, procesul patologic din acesta a început deja.
Durerea este principalul simptom al artrozei (osteoartrita), în etapele inițiale durerea nu este foarte pronunțată, slabă, mai comparabilă cu disconfortul. Senzațiile neplăcute ale articulațiilor care apar după încărcare dispar de la sine, fără nicio intervenție medicală sau medicamentoasă, dar devin repede vizibile și limitează mobilitatea obișnuită a persoanei.
Durerea poate apărea și în repaus sau chiar la începutul mișcării (așa-numitul „start"), de exemplu, dimineața după somn sau după ce ați stat mult timp în timpul zilei într-o poziție, treceți în timpul mișcării. Durerile de odihnă nocturnă sunt, de asemenea, caracteristice artrozei, care, de asemenea, scad rapid odată cu debutul activității fizice. Pacienții care se confruntă cu probleme articulare spun de obicei că pentru a elimina disconfortul este necesar să „se întindă oasele", „să trezească articulațiile", ceea ce, în general, caracterizează destul de exact această afecțiune.
Senzațiile dureroase apar nu numai din cauza tulburărilor în munca articulației în sine. Atunci când toate componentele articulației, mușchilor și terminațiilor nervoase sunt implicate în proces, durerea devine variată și chinuitoare: „trage" de-a lungul nervului, răspândindu-se prin mușchi. Alimentarea cu sânge a articulațiilor, nervilor, mușchilor este perturbată, modificările degenerative apar rapid în ele.
Limitările temporare sau permanente ale mobilității articulațiilor (contracturi) se dezvoltă datorită modificărilor patologice grave în țesuturile articulare și musculare. De exemplu, cu artroză a articulațiilor șoldului, membrul este scurtat, pelvisul este „înclinat" și coloana vertebrală este curbată.
Criza articulațiilor în etapele inițiale este aproape invizibilă, dar pe măsură ce boala progresează în timpul mișcării, devine constantă. Acest simptom îngrijorează psihologic pacienții cu artroză chiar mai mult decât durerea, deoarece indică tulburări grave, îmbătrânirea corpului și, în special, a aparatului locomotor.
În etapele ulterioare ale artrozei, apare deformarea articulației, care este asociată cu pierderea tuturor suprafețelor articulare cu curbură, creșteri osoase, o scădere a cantității de lichid articular și subluxație articulară.
Etape
În funcție de severitatea simptomelor, se disting mai multe etape ale osteoartritei.
În prima etapă, durerea în repaus și cu efort moderat este absentă, apare numai după o încărcătură mare (fitness, transport de sarcini grele, alergare) sau după o poziție statică lungă. O persoană nu are restricții și dificultăți în mișcare. Nu este necesar niciun tratament medicamentos.
În cea de-a doua etapă, durerea este pronunțată și constantă, apare rapid sub influența factorilor provocatori (mers lung, activitate fizică), nu dispare de la sine. Pacientul este limitat în mișcare, mobilitatea anumitor articulații este brusc limitată - genunchiul, șoldul și altele. Este necesară asistență medicală, trebuie prescris un regim de tratament, inclusiv medicamente și metode non-medicamentoase.
În a treia etapă, pacientul se mișcă cu dificultate, are nevoie de îngrijire constantă, durerea este chinuitoare. De regulă, pentru a restabili calitatea vieții, sunt necesare tratament chirurgical (endoproteză) și fizioterapie masivă.
Simptomele osteoartritei apar la o vârstă fragedă și, în acest caz, este necesar să nu le ignorați, ci să consultați un medic. Tratamentul la timp va sprijini funcția articulară normală și va ajuta la prevenirea progresiei rapide a bolii.