Ce este artroza articulației genunchiului (genunchiului): cauze, simptome și tratamentul bolii

Artroza articulației genunchiului (gonartroza) este o leziune degenerativă a articulației, care duce în cele din urmă la deformarea acesteia. În el, țesutul cartilajului începe să se prăbușească. Treptat, funcționalitatea genunchiului este afectată, iar pacientul își pierde capacitatea de mișcare normală. Această boală este foarte frecventă.

Tratamentul artrozei genunchiului este pe termen lung, dar nu poate oferi un remediu complet pentru această problemă. Cu toate acestea, terapia este necesară pentru a păstra mobilitatea și funcționalitatea articulației cât mai mult posibil, precum și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Tipuri de boli

Este posibil să se clasifice gonartroza articulației genunchiului din motivele dezvoltării sale. Este primar și secundar. Primul tip de boală apare cel mai des. De asemenea, are un alt nume - osteoartrita idiopatică. Motivul exact pentru dezvoltarea acestei forme de artroză a genunchiului este dificil de stabilit, deoarece există prea mulți factori de influență.

Tipul secundar de patologie este clar legat de un motiv sau altul. De exemplu, apare adesea după o leziune la genunchi din cauza efortului fizic sever al articulației genunchiului. O astfel de gonartroză este adesea determinată genetic. Anumite boli pot provoca, de asemenea, modificări distrofice la nivelul articulației genunchiului: diabet zaharat, poliartrită reumatoidă, deformare congenitală a extremităților inferioare.

De ce se dezvoltă patologia

Articulația genunchiului este una dintre cele mai complexe articulații din corpul uman. Este format din femur, tibie și rotula. Articulația include și cartilaj triunghiular cu margini curbate - menisci. Lucrul bine coordonat al genunchiului este asigurat de aparatul musculo-ligamentar. Aproape toate suprafețele osoase ale articulației sunt acoperite de țesut cartilagios, a cărui grosime este de aproximativ 0, 5 cm. Se hrănește cu vase de sânge, precum și într-un mod difuz (obținând substanțe utile din lichidul sinovial).

Cartilajul din genunchi permite suprafețelor osoase să alunece și să le amortizeze. Dacă nutriția acestui țesut este perturbată, atunci procesele distrofice încep în el, devine mai subțire. Dacă nu este tratată, cartilajul dispare complet și articulația genunchiului se oprește din mișcare. Motivul dezvoltării artrozei poate fi diferit. De exemplu, următorii factori pot provoca apariția unei forme secundare de patologie:

• Stres excesiv asupra articulației genunchiului. În acest caz, pot apărea modificări de care persoana nici măcar nu este conștientă. Prin urmare, sarcina ar trebui să fie moderată, mai ales la bătrânețe. Cel mai mare rău vine din ghemuire și alergare pe suprafețe dure (asfalt).
• Rană la genunchi. Aceasta poate include deteriorarea meniscului, luxarea articulației, fractură. Acest motiv contribuie la dezvoltarea bolii la tineri. După fixarea membrului, circulația sângelui în acesta se deteriorează. Deteriorarea sau îndepărtarea meniscurilor în 90% din cazuri duce la artroză.
• Prea multă greutate corporală. Greutatea excesivă poate deteriora meniscurile. Refacerea articulației genunchiului este prelungită și dificilă. La persoanele obeze apare adesea artroza bilaterală a genunchiului. Un punct negativ suplimentar este prezența varicelor. În acest caz, pacientul dezvoltă cea mai severă formă de gonartroză a genunchiului.
• Slăbiciunea aparatului ligamentar. Din această cauză, există o mobilitate articulară prea mare. În ciuda faptului că o persoană poate sta pe sfoară fără probleme chiar și fără încălzire, în acest moment articulația primește microtraumatism. Dacă genunchiul este suficient de deteriorat, începe să se dezvolte artroza.
• Încălcarea proceselor metabolice. În acest caz, articulația genunchiului nu primește suficienți nutrienți.
• Patologii articulare. Patologia prezentată poate fi provocată de artrita articulației genunchiului (reactivă, reumatoidă). Se caracterizează prin dezvoltarea inflamației și acumularea de prea mult lichid în cavitatea articulară. Țesutul cartilajului din genunchi începe să se deterioreze.
• Situație stresantă. Schimbările de dispoziție, prezența constantă a sistemului nervos într-o stare de tensiune poate provoca artroza articulației genunchiului.
• Boli congenitale ale mușchilor, ligamentelor și displaziei.
• Condrocalcinoză (depunere prematură a sărurilor de calciu în cartilajul genunchiului). Patologia este sistemică.
• Osteomielita. Aceasta este o inflamație a măduvei osoase, în care se formează mase purulente. Acestea afectează negativ țesuturile din jur. În timp, masele purulente merg dincolo de osul articulației genunchiului. Lipsa tratamentului amenință dezvoltarea septicemiei.
• Acromegalie. Aceasta este o boală endocrină în care crește nivelul hormonului de creștere - hormonul de creștere. Cel mai adesea, o tumoare benignă în hipofiza anterioară contribuie la creșterea cantității sale. Dacă o astfel de boală se dezvoltă în timpul adolescenței, copilul dezvoltă un fizic specific. Rata excesivă de creștere a țesutului cartilajului duce la deformarea articulației genunchiului.
• Diabet.
• Hipotiroidism. Această boală este, de asemenea, endocrină. Apare din cauza lipsei hormonilor tiroidieni. Masa unei persoane începe să crească, se mișcă puțin și cartilajul articulației genunchiului se uzează.
• Degerături. În acest caz, în țesuturile moi se formează cristale de gheață, care ucid celulele vii.
• Sinovită (inflamație localizată în punga sinovială a articulației).

Toate aceste motive sunt capabile să provoace gonartroza genunchiului, în timp ce persoana respectivă nici măcar nu va observa când boala a început să se dezvolte.

Prin ce etape trece artroza în dezvoltarea sa?

Eficacitatea tratamentului genunchiului depinde de gradul de dezvoltare a artrozei diagnosticate la pacient:

• Primul grad de artroză a genunchiului. Durerea în acest stadiu nu se simte prea mult. Pacientul poate suporta disconfort ani de zile, în timp ce nu se grăbește să contacteze specialiștii sau să efectueze orice fel de tratament. O persoană are nevoie de ajutor în timpul unei exacerbări. Un debut ascuțit al durerii nu este tipic pentru artrozele genunchiului.
• Artroza articulației genunchiului de gradul II. Intensitatea disconfortului crește. Durerea apare nu numai după efort fizic asupra articulației genunchiului, ci și în repaus. Pentru a scăpa de senzațiile neplăcute, trebuie să te odihnești mai mult. În zona articulației genunchiului apare umflarea, pacientul aude o criză. Radiografia arată o îngustare a spațiului articular, o ușoară deformare a articulației genunchiului.
• Artroza articulației genunchiului de gradul III. În acest caz, mobilitatea genunchiului este sever limitată și, uneori, piciorul nu se poate îndrepta complet. Durerea articulară devine severă și constantă, apare ca răspuns la schimbarea condițiilor meteorologice. Disconfortul este dureros în natură și este dificil să scapi de el chiar și în repaus. Adesea, somnul pacientului este deranjat și, pentru a-i atenua cel puțin puțin starea, folosește AINS. O persoană dezvoltă șchiopătarea, iar deformarea articulației este foarte vizibilă.

Tratamentul artrozei trebuie început cât mai curând posibil, înainte ca distrugerea țesutului osos să devină critică. În cazul modificărilor ireversibile, numai intervenția chirurgicală va ajuta pacientul.

Simptome de artroză a genunchiului

Dezvoltarea artrozei nu are loc peste noapte. Odată cu progresia acesteia, simptomele devin mai intense. Pentru gonartroză, sunt caracteristice următoarele manifestări:

• Crunching și clic care se aude cu o anumită mișcare. Pacientul poate observa acest simptom destul de târziu. Cu toate acestea, el spune că suprafețele articulare sunt deteriorate, pe ele au apărut caneluri și creșteri osoase.
• Umflarea și mărirea genunchiului.
• Senzații dureroase. În prima etapă a dezvoltării artrozei, acestea sunt invizibile și pot apărea numai după o sarcină statică gravă pe articulația genunchiului. Exercițiul dinamic, la rândul său, îmbunătățește starea articulației, nutriția acesteia și prognosticul ulterior. Deoarece stratul superior al cartilajului este șters în artroză, terminațiile nervoase sunt expuse. După ceva timp (după odihnă), fibrele sunt acoperite cu un strat mic de fibrină și devin mai puțin sensibile - durerea din genunchi dispare. Dacă articulația genunchiului continuă să se prăbușească, atunci disconfortul nu o lasă pe persoană nici măcar odihnită. În bursă apare edem, care comprimă și mai mult nervii. Începe procesul inflamator.
• Mobilitate restricționată. Acest simptom vă permite să diferențiați artroza de alte patologii ale articulației genunchiului. Rigiditatea apare dimineața după somn și dispare după o jumătate de oră. Dacă această afecțiune durează mai mult, atunci aceasta indică prezența unui proces inflamator.
• Gama de mișcare scăzută. Pacientul nu este capabil să îndrepte membrul până la capăt. Deoarece pacientul simte în mod constant durere, încearcă să reducă gama de mișcări, iar ligamentele se adaptează la aceasta. Adică sunt scurtate și nu permit articulației genunchiului să își îndeplinească pe deplin funcția.
• Blocare comună. Apare ca urmare a unei schimbări puternice a suprafețelor articulare.
• Luxații și subluxații. Ele apar în ultima etapă a dezvoltării artrozei, atunci când articulația este sever deformată.

În timp, o persoană se confruntă cu atrofie musculară, proliferare de osteofite și slăbirea ligamentelor laterale. Consecințele artrozei sunt severe, deoarece o persoană devine invalidă.

Cum se definește corect artroza?

Pentru a începe tratamentul corect al artrozei, pacientul trebuie să fie supus unei examinări amănunțite. Diagnosticul ar trebui să fie diferențial și să includă următoarele studii:

1. Radiografia articulației genunchiului. Cu gonartroză, se efectuează în două proiecții. Specialistul are nevoie de o radiografie atât a genunchiului deteriorat, cât și a celui sănătos. Radiografia vă permite să determinați următoarele semne de artroză: îngustarea spațiului articular, osteofite, scleroză subcondrală. De asemenea, studiul prezentat al articulației genunchiului relevă subluxația, locurile de osificare a țesutului cartilaginos.
2. Artroscopie. Aceasta este o procedură minim invazivă care este utilizată nu numai pentru diagnosticarea artrozei, ci și pentru tratarea acesteia. Acesta prevede utilizarea unui conductor LED special cu o cameră la capăt. Se introduce printr-o mică deschidere pe partea genunchiului. Întreaga imagine a stării interne a articulației este reflectată pe monitor. Cu toate acestea, procedura are un dezavantaj: articulația este depresurizată și microorganismele patogene pot intra în ea.

3. Ecografie. Această metodă de diagnostic este absolut sigură. Procedura ajută la examinarea țesuturilor moi ale genunchiului, precum și a cartilajului, sinoviumului, vaselor de sânge.
4. CT. Aceasta este o metodă de examinare cu raze X, cu toate acestea, vă permite să vedeți nu numai structurile osoase, ci și țesuturile moi. Datorită echipamentelor informatice, specialistul poate construi un model tridimensional al genunchiului. Cu toate acestea, pentru a obține informații exacte, pacientul trebuie să primească o doză semnificativă de radiații.
5. Scintigrafie. Aceasta este o examinare cu raze X utilizând un agent de contrast.
6. RMN. În acest caz, fasciculele magnetice sunt utilizate pentru a obține informații. Imaginea prezintă mai clar țesuturile moi.

7. Termografie. Procedura se bazează pe înregistrarea radiației termice de pe suprafața corpului pacientului. Deci, puteți identifica tumorile, focarele inflamației. Un studiu este alocat în scopul diagnosticului diferențial.
8. Analiza generală a sângelui. Ajută la determinarea severității inflamației, la determinarea naturii acesteia.
9. Examinarea generală a urinei. Datorită lui, este posibil să se determine natura sistemică a patologiei.
10. Chimia sângelui.

Datorită acestor măsuri de diagnostic, specialiștii pot determina cu exactitate artrozele genunchiului și pot prescrie un tratament cu adevărat eficient.

Tratamentul artrozei genunchiului

Tratamentul artrozei trebuie să fie versatil și pe termen lung. Deoarece nu va fi posibilă oprirea completă a distrugerii articulației, terapia va trebui efectuată în mod constant pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Medicamente în tratamentul artrozei

Medicul poate prescrie următoarele medicamente:

• Medicamente antiinflamatoare non-hormonale. Se folosesc sub formă de tablete și unguente. Cu toate acestea, în cazul sindromului durerii severe, care nu poate fi eliminat prin metode standard, se utilizează o injecție. Ajută la calmarea rapidă a durerii, ameliorarea umflăturii și reducerea intensității inflamației. Aceste remedii pot elimina doar simptomul, dar nu pot vindeca artrozele. Numai un medic ar trebui să prescrie aceste fonduri. Cursul tratamentului nu durează mai mult de 14 zile, iar ameliorarea vine deja în 2-3 zile.
• Condroprotectori pentru artroza articulației genunchiului. Fiecare astfel de medicament conține substanțe utile care pot regenera cartilajul. Cu toate acestea, va fi eficient numai dacă aplicarea sa este pornită la timp. Dacă cartilajul este complet șters, atunci utilizarea condroprotectorilor va fi inutilă. Tratamentul cu astfel de mijloace va fi pe termen lung (cel puțin 6 luni). Pastilele și medicamentele topice sunt cele mai frecvent utilizate, deși sunt posibile injecții.
• Vasodilatatoare. Ele ajută la ameliorarea spasmului și a sindromului durerii, restabilesc circulația normală a sângelui și îmbunătățesc nutriția articulației genunchiului.
• Glucocorticosteroizi. Cel mai adesea sunt utilizate în cele mai dificile cazuri, când alte medicamente nu dau un efect pozitiv. Injecțiile intraarticulare în genunchi sunt utilizate pentru artroză. Acestea pot fi utilizate numai o dată pe an.
• Enzime. Acestea asigură regenerarea structurii cartilajului în etapele inițiale ale dezvoltării artrozei genunchiului. Ele sunt, de asemenea, prescrise pentru injectare în articulație.
• Acid hialuronic. Oferă mișcare lină a articulației genunchiului, deoarece este capabil să înlocuiască lichidul sinovial.
• Preparate locale - unguente, creme, geluri. De asemenea, ameliorează doar simptomele.
• Compresele medicamentoase. În acest caz, se utilizează un medicament care poate pătrunde în piele, ajută la eliminarea clemelor musculare și are un efect de resorbție. Compresa se poate face folosind bila medicală.

Terapia medicamentoasă în tratamentul artrozei este indispensabilă. Cu toate acestea, medicamentele trebuie utilizate strict în doza prescrisă de medic. Este imposibil să creșteți sau să reduceți în mod independent rata, să modificați rata zilnică fără cunoștința unui specialist.

Caracteristicile tratamentului de fizioterapie și al terapiei prin efort

De asemenea, puteți trata artroza articulației genunchiului utilizând proceduri de fizioterapie:

• Masaj. Ajută la restabilirea circulației normale a sângelui în țesuturi, la eliminarea spasmului muscular.
• Electroforeza cu medicamente vă permite să eliminați inflamația articulației și, de asemenea, produce un efect analgezic.
• Terapie magnetică. Cu ajutorul radiațiilor specifice, țesuturile care înconjoară articulația dreaptă sau stângă afectată sunt stimulate. Procesele metabolice din celule sunt îmbunătățite.
• UHF. Valurile promovează producția de lichid sinovial, care lubrifiază genunchiul.
• Fonoforeza cu corticosteroizi.
• Electroterapia ajută la eliminarea nu numai a durerii, ci și a umflăturilor.

• Terapia cu noroi.
• Hirudoterapie.
• Terapia cu unde de șoc.
• Tratament termic. Aceasta include terapia cu parafină. Datorită acestei proceduri, circulația locală a sângelui este îmbunătățită.
• Terapia cu SMV. Această fizioterapie stimulează circulația sângelui, ameliorează umflăturile și ajută la îmbunătățirea nutriției țesutului cartilajului.

Kinetoterapia este extrem de utilă. Este necesar să se restabilească elasticitatea țesutului muscular și a ligamentelor, să se îmbunătățească mobilitatea articulației genunchiului. Următoarele exerciții vor fi utile:

1. Întins pe burtă, trebuie să vă ridicați pe picioare pe rând. În acest caz, nu ar trebui să fie îndoite la genunchi. Înălțimea de ridicare este de aproximativ 20 cm.
2. Întins pe partea stângă, trebuie să îndoiți piciorul stâng și să-l ridicați cu 30 de grade. Este necesar să țineți membrul în această poziție timp de până la 30 de secunde. Același exercițiu trebuie făcut și cu piciorul drept.
3. Așezate pe un scaun, picioarele trebuie îndreptate și ridicate la rândul lor cât mai sus posibil.

Setul de exerciții este selectat individual de către medicul curant. Gimnastica se face cel mai bine după un mic masaj cu unguente medicamentoase. Fizioterapia este o metodă suplimentară eficientă de tratare a artrozei, care sporește efectul medicamentelor.

Este necesară intervenția chirurgicală?

În cele mai dificile cazuri, când articulația este sever distrusă de artroză, pacientului i se prescrie o operație. Există mai multe tipuri de intervenții:

1. Tracțiune de articulare. Aceasta implică întinderea articulației deteriorate de artroză pentru a crește decalajul dintre cartilaje. Acest lucru va face posibilă prevenirea distrugerii ulterioare a țesuturilor și a recuperării sale treptate.
2. Endoprotetica este o înlocuire completă a unei articulații distruse de artroză. Se desfășoară în ultimă instanță. Înlocuirea poate fi completă sau parțială. Proteza va trebui schimbată peste 10-15 ani.
3. Osteotomie. Un astfel de tratament pentru artroză face posibilă corectarea mecanică a abaterilor oaselor grav deformate. În acest caz, elementele solide se rup într-un loc strict definit. Apoi, oasele sunt poziționate corect și topite.
4. Artroscopie. Cu ajutorul său, se efectuează refacerea suprafeței cartilajului distrus de artroză. În plus, prin intermediul unui artroscop, corpurile străine și fragmentele osoase pot fi îndepărtate din articulație. O astfel de operație este utilizată pentru hipermobilitatea articulației. Artroscopia este considerată o procedură slab traumatică, deci reabilitarea după aceasta nu durează mult.

Este mai bine să nu-l aduceți la intervenția chirurgicală. Tratamentul trebuie început în prima etapă a dezvoltării artrozei. Dispozitivele ortopedice vor ajuta la consolidarea rezultatului: un baston, o orteză pentru reducerea sarcinii, aparate dentare pentru genunchi cu radiații infraroșii.

Utilizarea remediilor populare

Este imposibil să vindecați complet artrozele, deoarece procesul degenerativ va progresa treptat. Cu toate acestea, puteți elimina simptomele și opri distrugerea articulației genunchiului în artroză. Remediile populare pot fi utilizate atât în timpul unei exacerbări, cât și în timpul unui calm relativ. Dar mai întâi aveți nevoie de o consultație de specialitate. Următoarele rețete vor fi utile pentru artroză:

1. Rădăcina tocată de hrean trebuie fiartă într-o cantitate mică de apă la foc mic. După aceea, gruelul trebuie filtrat și pus în jurul genunchiului afectat de artroză. Compresa trebuie fixată cu un bandaj. Trebuie să faceți procedura în fiecare zi timp de o lună. Compresa îmbunătățește circulația sângelui și repararea țesuturilor.
2. Frecarea oricărui ulei vegetal în zona articulației genunchiului pentru artroză va ajuta la eliminarea durerii. Cu toate acestea, trebuie încălzit puțin.
3. Mumia oferă un efect bun. Este necesar să amestecați 3-4 g de materii prime cu 100 g de miere și să amestecați totul bine. Trebuie să frecați medicamentul în locul dureros seara, înainte de culcare. Apoi, înfășurați zona afectată cu o eșarfă caldă. Primirea mumiei din interior este, de asemenea, binevenită. O puteți folosi la 0, 2 g pe zi.
4. Florile proaspete de păpădie pot fi spălate temeinic și consumate 5-6 bucăți pe zi. De asemenea, materii prime uscate în cantitate de 1 lingură. ar trebui să turnați un pahar de apă clocotită, să insistați și să beți 1/3 cană de trei ori pe zi.
5. Frecarea frunzelor de aloe. Este necesar să răsuciți 10 foi de plantă și să le strângeți prin pânză de brânză. Sucul se amestecă cu jumătate de pahar de miere și 150 ml de vin roșu. Produsul rezultat este turnat într-un recipient din sticlă întunecată și se aplică în fiecare zi timp de o lună.

Varza și frunzele de brusture vor ajuta la ameliorarea inflamației în artroză. Remediile populare nu pot fi considerate un panaceu, dar cresc eficacitatea altor tipuri de terapie.

Reguli nutriționale pentru artroză

Tratamentul artrozei nu necesită o dietă deosebit de strictă, dar trebuie totuși să respectați câteva reguli nutriționale:

• Reduceți aportul de sare. Cantitatea totală pe zi nu trebuie să depășească 2 g. Este mai bine să săriți vasul chiar înainte de utilizare și nu în timpul gătitului.
• Cantitatea de condimente folosită în timpul tratamentului artrozei ar trebui, de asemenea, redusă. Același lucru se aplică alimentelor fermentate, murăturilor. Marinatele și conservele sunt mai bine, în general, de exclus din dietă.
• Nu sunt recomandate grăsimile animale.
• Meniul nu trebuie să conțină dulciuri, produse de patiserie și pâine din făină de grâu.

• Cu artroza, alcoolul și nicotina sunt strict interzise.
• Mâncărurile cu conținut de gelatină sunt utile: aspic, carne jeleu, bulionuri de oase de vită.
• Este important ca artrozele să consume proteine din lapte (produsele nu trebuie să fie grase), pește, fructe de mare.
• Dieta ar trebui să conțină uleiuri vegetale, legume și fructe, sucuri proaspăt stoarse.
• O persoană ar trebui să consume o cantitate suficientă de lichide pe zi.

Dieta corectă pentru artroză trebuie dezvoltată de un specialist. Nu puteți merge la extreme, chiar dacă pacientul este supraponderal. Pierderea în greutate dramatică și necorespunzătoare vă va agrava sănătatea. În acest caz, tratamentul va fi întârziat semnificativ.

Prevenirea artrozei

Pentru a evita posibilitatea dezvoltării artrozei, precum și a nu pierde capacitatea de a merge, trebuie să urmați următoarele sfaturi de specialitate:

• Nu trebuie să uităm de mișcare. Mai bine să mergi la piscină, să mergi cu bicicleta, să faci drumeții în aer curat. Puteți merge și la dansuri.
• Se recomandă evitarea oricăror leziuni și hipotermii ale articulației genunchiului, deoarece acest lucru provoacă artroza post-traumatică.
• Este mai bine să utilizați genunchiere de protecție sau alte dispozitive ortopedice pentru efort prelungit.
• Este recomandabil să purtați încălțăminte confortabilă.

• Este important să mâncați corect - artrozele nu vor avea nicio șansă dacă toți nutrienții necesari sunt furnizați în mod regulat articulației.
• Dacă ai un exces de greutate, ar trebui să scapi de el.
• Este mai bine să evitați stresul, precum și să organizați munca și să vă odihniți corect.
• Este necesar să întăriți apărarea corpului.
• Toate patologiile inflamatorii sau infecțioase care pot provoca dezvoltarea artrozei trebuie eliminate în timp.

Prevenirea corectă poate întârzia semnificativ distrugerea articulațiilor, care în condiții normale este un proces natural de îmbătrânire în organism.

Artroza articulației genunchiului este o boală incurabilă, dar progresia acesteia poate fi încetinită și chiar oprită prin îmbunătățirea calității vieții.